DOMANDA DI ISCRIZIONE
17°
Seminario di approfondimento sulla Tecnica della Perizia Giudiziaria e Stragiudiziale PALERMO - 2 ottobre 2010
argomento
OPERAZIONI PERITALI
per consulenti tecnici e tutti coloro che desiderano intraprendere l'attività peritale in qualsiasi categoria
professionale
Siete pregati di stampare e spedire via Fax
al numero 06.4201.6938 il seguente modulo di iscrizione
alla Direzione di EXPERT 2005 S.c.a r.l. ed al DIPARTIMENTO FORMAZIONE del Collegio Periti Italiani
IL SOTTOSCRITTO
Cognome:
.................................................................................................................................
Nome:
.........................................................................................................................................
nato
a: ................................................................ Provincia: ..........il: ......................... 19
.....
Residente,
città: ............................................................... Provincia: ..........
CAP
.................
Via: ................................................................................................................... n°
.....................
Codice Fiscale:
.................................................................................................................
Telefono casa:
...................................................................................................................
Fax ..........................................................................................................................................
Tel.
Ufficio:
.......................................................... Cellulare:
.............................................
e-mail:
......................................................................
@
........................................................
Professione:
.............................................................................................................................
Sei iscritto come perito nei seguenti
ruoli?
Tribunale di
..............................................................................................................................
C.C.I.A.A.
di
............................................................................................................................
se altri
quali?
..........................................................................................................................
in quale
categoria? ................................................................................................................
Ragione sociale per la fatturazione ed
indirizzo:
...................................................................................................................................................
Via
..................................................................................................
n° civico ....................
CAP
............................................ Città
..............................................................................
Codice
Fiscale:
................................................................................................................
Partita
IVA:
.........................................................................................................................
Dichiara di
avere il seguente titolo di studio
......................................................................
Dove
desideri ricevere posta?
Via
............................................................................................................. n°........................
Città
...........................................................................
Prov. ............ CAP
............................
Il soprascritto con la
presente chiede di iscriversi al 17° Seminario di Tecnica Peritale
sulle OPERAZIONI PERITALI a PALERMO versando la quota di Euro 120,00 che invio tramite bonifico
bancario sul c/c intestato a:
EXPERT 2005 S.c. a r.l.
c/o Credito Emiliano ag. 2 di Roma
coordinate bancarie IBAN
IT 90 V
0303203201010000002424
(CIN V) (ABI 03032)
(CAB 03201) (C/C 010000002424)
Data, ..... / ...... /
2010 (Firma leggibile)
..................................................................
Stampa questo modulo, compilalo e
spediscilo via Fax al n° 06.4201.6938 con la fotocopia del bonifico. GRAZIE
L'iscritto che non potendo partecipare al corso avvisi via fax la
segreteria entro il 29-09-2010 della sua impossibilità ad intervenire avrà diritto di partecipare ad uno dei prossimi seminari.
Prendo atto che i miei dati saranno inseriti nell'archivio
elettronico del Collegio Periti Italiani con totale garanzia di riservatezza. I
dati saranno utilizzati per l'invio di comunicazioni strettamente inerenti
all'attività del Collegio Periti Italiani. Ai sensi dell'art. 13 della legge
675/96 sulla tutela della privacy, in qualsiasi momento ho la possibilità di
richiedere la rettifica e/o la cancellazione degli stessi.
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