modulo di iscrizione
CORSO: TRATTAMENTI sui DIAMANTI
Siete pregati di stampare e spedire via Fax
al numero 06.4201.6938 il seguente modulo di
iscrizione
alla Direzione di EXPERT 2005 S.c.r.l.
ed al DIPARTIMENTO FORMAZIONE del Collegio Periti
Italiani
IL SOTTOSCRITTO
Cognome: ....................................................................
Nome: .................................................
nato a:
.......................................................................... Provincia: ....... il: ............. 19
.......
Residente,
città: .............................................................. Provincia: .............
CAP .................
Via: ............................................................................................................................ n° .........
Codice Fiscale:
........................................................................................................................
Telefono casa:
.........................................................
Fax ......................................................
Tel. Ufficio:
............................................................
Cellulare: ................................................
e-mail: .............................................................................
@
....................................................
Professione: ................................................................................................................................
Ragione
sociale per la fatturazione ed indirizzo:
....................................................................................................................................................
Via
..............................................................................................................
n° civico ................
CAP ........................... Città
........................................................................................................
Codice Fiscale:
..................................................... Partita IVA:
.................................................
Dichiara di
avere il seguente titolo di studio
...............................................................................
Dove desideri ricevere posta?
Via
......................................................................................................................... n°................
Città
...........................................................................................
Prov. ............ CAP ..................
Il soprascritto con la presente chiede di iscriversi al CORSO: TRATTAMENTI sui DIAMANTI.
Dichiaro di aver versato la quota di Euro 250,00 (206,61 + IVA
43,39) tramite bonifico bancario sul c/c intestato
a:
EXPERT 2005 S.c.a r.l.
c/o Credito Emiliano
ag. 2 di
Roma coordinate bancarie IBAN
IT90 V030 3203 2010 1000 0002
424
(CIN V) (ABI 03032)
(CAB 03201) (C/C
010000002424)
Data,
...../...... 2012 (Firma leggibile)
...........................................
Stampa questo modulo, compilalo e spediscilo via Fax al n°
06.4201.6938 con la fotocopia del bonifico. GRAZIE
L'iscritto
che non potendo partecipare al corso avvisi via fax la segreteria entro il
10-03-2012 della sua impossibilità ad intervenire avrà diritto di partecipare ad
uno dei prossimi seminari.
Prendo atto che i miei dati saranno inseriti nell'archivio elettronico
del Collegio Periti Italiani con totale garanzia di riservatezza. I dati saranno
utilizzati per l'invio di comunicazioni strettamente inerenti all'attività del
Collegio Periti Italiani. Ai sensi dell'art. 13 della legge 675/96 sulla tutela
della privacy, in qualsiasi momento ho la possibilità di richiedere la
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