DOMANDA DI ISCRIZIONE                al DIPARTIMENTO FORMAZIONE del Collegio Periti Italiani
51° Seminario di approfondimento sulla Tecnica della Perizia Giudiziaria e stragiudiziale
ROMA             argomento          AFFIDAMENTO INCARICO

Spedisci via e-mail il seguente modulo di iscrizione a   corsi@collegioperiti.it  con la copia del bonifico

IL  SOTTOSCRITTO

Cognome: .................................................................... Nome: ..............................................

nato a: ................................................................  Provincia: ......... il:  ......................... 19.....

Residente, città:  ............................................................... Provincia: .......... CAP ..............

Via:  ................................................................................................................... n° ...............

Codice Fiscale:  ................................................................................................................

Telefono fisso  ..................................................... 
Cellulare:  ...................................................

e-mail:  .................................................................  @  .........................................................

Professione:  ........................................................................................................................
Sei iscritto come perito nei seguenti ruoli?

Tribunale di ...................................................   C.C.I.A.A. di ............................................

se altri quali? ....................................................in quale categoria? .............................
Ragione sociale per la fatturazione ed indirizzo:

...............................................................................................................................................

Via .................................................................................................. n° civico ....................

CAP ............................................ Città .................................................... Provincia: ..........

Codice Fiscale: ................................................Partita IVA: ...........................................
...

Codice Destinatario Univoco  |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|

Posta elettronica certificata

(PEC) ...............................................….....……….……… @ ….……….................…................…...............

Dove desideri ricevere posta?

Via .............................................................................................................  ...................

Città ........................................................................... Prov. ............ CAP ......................

Il soprascritto con la presente chiede di iscriversi al 51° Seminario di Tecnica Peritale sull' AFFIDAMENTO INCARICO a ROMA versando la quota di Euro 146,40 che invio tramite bonifico bancario sul c/c intestato a:
 
Il soprascritto con la presente chiede di iscriversi al seminario:          (contrassegnare con una X)
 
o Dichiaro di aver versato la quota di Euro 146,40 (IVA compresa) per il seminario tramite bonifico bancario sul c/c intestato a:

o Dichiaro di aver versato anziché la quota di  Euro 732,00    Euro 671,00 (IVA compresa) per i 5 dei seminari prenotati tramite bonifico bancario sul c/c intestato a:

EXPERT CFM  S.c.r.l.

presso: Banca Popolare di Sondrio, ag. 26 di Roma sul c/c n°  000003582X31

coordinate IBAN                  IT30Y0569603226000003582X31

(CIN  Y)  (ABI  05696)  (CAB  03226)  (C/C  000003582X31)


 
Data, ...... / ....... /  2021             (Firma leggibile)  ........................................................

Spedisci via e-mail il seguente modulo di iscrizione a   corsi@collegioperiti.it    con la fotocopia del bonifico

L'iscritto che non potendo partecipare al corso avvisi via fax la segreteria entro le 24 ore precedenti della sua impossibilità ad intervenire avrà diritto di partecipare ad uno dei prossimi seminari. Prendo atto che i miei dati saranno inseriti nell'archivio elettronico del Collegio Periti Italiani con totale garanzia di riservatezza. I dati saranno utilizzati per l'invio di comunicazioni strettamente inerenti all'attività del Collegio Periti Italiani. Ai sensi dell'art. 13 della legge 675/96 sulla tutela della privacy, in qualsiasi momento ho la possibilità di richiedere la rettifica e/o la cancellazione degli stessi.
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