modulo di
iscrizione al DIPARTIMENTO FORMAZIONE
del Collegio Periti Italiani
Corso di specializzazione:
GIOIELLERIA 2019-2021
Spedisci
via e-mail il seguente modulo di iscrizione a corsi@collegioperiti.it o via fax al
numero 06.4201.6938 con la
fotocopia del bonifico
Cognome: .....................................................................................................................
Nome:
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nato a:
........................................... Provincia: ........ il: .................. 19
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Residente
città: ..................................................................... Provincia: ...........
CAP
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Via: .................................................................................................. n°
.............
Telefono
fisso ..................................................... Cellulare:
...................................................
e-mail:
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Professione:
........................................................................................................................
Sei iscritto come perito nei
seguenti ruoli?
Tribunale di
................................................... C.C.I.A.A. di
............................................
se altri quali?
.................................................... in quale
categoria? .............................
Ragione sociale
per la fatturazione ed indirizzo:
...............................................................................................................................................
Via
..................................................................................................
n° civico ....................
CAP
............................................ Città
.................................................... Provincia:
..........
Codice Fiscale:
................................................ Partita IVA:
..............................................
Codice Destinatario Univoco |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
Posta elettronica certificata
(PEC) ...............................................….....……….………
@
….……….................…................…...............
Il soprascritto con la presente chiede di
iscriversi al
seminario ART NOUVEAU, ART DECO e gli anni
'40
sabato 5 ottobre
2019
Dichiaro di aver
versato la quota di Euro 125,00 (IVA
compresa) tramite bonifico
bancario sul c/c intestato a:
EXPERT CFM S.c.r.l.
presso: Banca Popolare di Sondrio, ag.
26 di Roma sul c/c n°
000003582X31
coordinate
IBAN
IT30Y0569603226000003582X31
(CIN Y) (ABI 05696)
(CAB 03226) (C/C 000003582X31)
Data, ..... / ...... /
2019 (Firma leggibile)
....................................
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bonifico
L'iscritto
che non potendo partecipare al corso avvisi via fax la segreteria, nelle
precedenti 24 ore, della sua impossibilità ad intervenire avrà diritto di
partecipare al medesimo seminario prenotato che sarà nuovamente organizzato.
Prendo atto che i miei dati saranno inseriti
nell'archivio elettronico del Collegio Periti Italiani con totale garanzia di
riservatezza. I dati saranno utilizzati per l'invio di comunicazioni
strettamente inerenti all'attività del Collegio Periti Italiani. Ai sensi
dell'art. 13 della legge 675/96 sulla tutela della privacy, in qualsiasi momento
ho la possibilità di richiedere la rettifica e/o la cancellazione degli
stessi.
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